协和健康大讲堂

    饮食与肿瘤的发生发展有关。必要的"忌口"还是需要的。《医学入门》指出，肿瘤患者应“断厚味，节色欲，戒恼怒，正思虑，庶乎万全”。这些注意事项是值得重视和遵循的。在一些古方中，根据药物要求还记载有许多具体的忌口，如《三因方》治脾积的蒜红丸项下，就记述“忌碱、酸、鱼、酢、茶、酱、醃藏、鸡鸭、生冷、牛马杂肉之类，只可食淡白粥百日”，忌口很严。但现代看来，似无如此严格的必要。

    目前，对癌症的治疗还缺乏有效的根治手段，许多患者往往手术后或放疗、化疗后不久即复发，复发的原因又不甚明瞭，因而促使人们把复发的可能因素归之于饮食不慎或“忌口”不严。我们看到，许多早期患者手术根治效果较好，即使没有饮食上的“忌口”也没有复发或转移。著名中西医结合肿瘤专家郁仁存经治的许多癌症患者，有的已不是早期，经手术或放疗后并未忌口，有的患者还吃了数以百计的鸡、鱼、虾、海参，还有的吃羊肉、兔肉、狗肉，均并未因此而复发。

    中医药文献中认为，鸡能补虚温中，补益五脏，治病后体弱，脾胃虚弱，鸡蛋富有营养。一些治癌偏方、验方也有用鸡蛋，如核桃树枝煮鸡蛋，斑蝥煮鸡蛋等。一些地区相传鸡不能吃，或者说鱼虾海货是“发物”等的说法，尚需要充足的科学论证。郁仁存数十年临床实践中还未见到明确因饮食而致复发或恶化的肯定病例，这方面，还有待进一步作科学的调查研究，弄清肿瘤患者复发、转移与饮食忌口的关系，找出其相关因素。所以肿瘤患者的忌口，还应因病而异，因人而异，因治疗方法而异，不能笼统地规定能吃什么，不能吃什么。

    我们也要尊重古人和一些传统的忌口习惯，但对于那种过分苛求忌口，甚或故弄玄虚以致病人无所适从的做法是不能赞同的。因为，这也“忌口”，那也“忌口”,甚至鸡蛋、豆腐、菜蔬之类都不敢吃，弄到最后，使患者的营养状况日趋恶化，促使患者产生营养不良，对病情不利，对治疗也不利。

    郁仁存认为过去中医界所谓“发物”，古代一些急性病、传染病中医药治疗后未彻底治愈，不久即复发，常归咎于病后饮食不当，吃了什么食品“发物”，並常认为海鲜、菜蔬中辛温发表之物是祸首，其实并无真凭实据。当今，现代科学研究证实癌症的复发、转移与许多因素有关，最主要还是患者体内环境和癌细胞的生物特性有关，特别是与患者的机体免疫功能低下有关，有些传统认为是“发物”的如海藻、海参等不但无害反而对癌症患者有益。蟹壳、蛤壳、乌贼等还用于治疗，有软坚散结作用。至于传得很广的不能吃鸡，说鸡有“毒”，这说法毫无科学论据。郁仁存在七十年代初就此问题在中央广播电台卫生节目中就讲过，根据三方面理由，说明癌症患者不能吃鸡的说法是不正确的，第一我们查阅古代医药及食药书籍，均称鸡为平补之品，病后衰弱、老少咸宜；第二说某地食管癌高发区查出当地鸡也有食管癌，鸡容易得癌，不能吃，主张吃鸭，殊不知，在肝癌高发地如南通地区，当地鸭子也患肝癌，某鼻咽癌高发区当地猪也查出有癌，这些流行病学调查说明与环境致癌有关，而不是与鸡、鸭、猪本身有关；笫三是我们从事肿瘤学临床多年，尚未见到因吃鸡而复发或转移的确切病例，所以我们认为这些传言是不可信的。

    对癌症患者“忌口”的问题，郁仁存的提法是：忌口不宜太严，食谱不宜太窄，视脾胃消化吸收功能的强弱以及病情的寒热虚实，予以必要的食补和食疗。以高蛋白、高能量、高维生素的饮食为主，以弥补肿瘤的过分消耗，提高机体的免疫功能和抗癌能力。事实证明，保持脾胃功能正常，后天化源充沛，常能提高机体对手术、化疗和放疗的耐受能力，改善全身状况，加强扶正祛邪作用，从而获得较好的远期疗效。