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2008-09-03 | 卒中教育日过后，你会预防 脑中风 了么（图表）
我国每21秒钟就有1人死于脑中风，你会得脑中风（脑卒中）吗(图表）
第11届全国神经病学学术会议在吉林省长春市召开。中华医学会神经病学分会脑血管病学组确定了今年“中国卒中教育日”主题——脑卒中要早防早治。
自去年首届“中国卒中教育日”启动以来，人们对“脑卒中能防可治”的概念已有了一定认识。随着医学科技的进步，脑血管病专家普遍认为，重视脑卒中的早防早治已是一项非常迫切和现实的工作。
卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如不加以控制，预计到2020年卒中病例将会增加1倍。自2007年11月20日开始，每年的这一天被确定为中国“卒中教育日”。
脑卒中在我国的危害非常严重，据卫生部统计，全国城乡居民中，脑血管病死亡已跃升为死因前两位。2006年北京市居民死因脑血管病高居首位，远超过心脏病和恶性肿瘤。
从流行病学调查数据推算得出，中国每年新发脑卒中约200万；每年死于脑卒中约150万；存活的卒中患者600至700万，其中四分之三患者留有不同程度的残疾。在中国，每15秒钟就有一个卒中新发病例，每21秒钟就有一人死于卒中。
其实卒中并不可怕，是可以预防的。如果能把预防卒中的知识变成预防卒中的行动，就能降低卒中危险因素，降低发病率。
卒中很少是有一种原因引起的，常有许多因素综合的反应。这就要求我们综合分析多种危险因素才能准确评估一个人的卒中危险。有意思的是，在得过卒中的人中，有1/3的人共有一些危险因素，包括高收缩压，高胆固醇，糖尿病，吸烟和左心室扩大。如果您有这些因素，最好和医生保持紧密的联系。下面介绍“卒中危险预测表”，该表可以帮助您和医生来评判卒中危险几率。该表包括9种情况，最终得分表明在近10年，您得卒中的可能性。最终分越高，得卒中机会就越高。表的一部分允许个人和平均相比较，男性和女性分开评估。
1. 确定您的危险因素 您的年龄？ 年龄 得分 年龄 得分 57 0 72-74 6 57-59 1 75-77 7 60-62 2 78-80 8 63-65 3 81-83 9 66-68 4 84-86 10 69-71 5 您的收缩压？ 男性 女性 如血压是在治疗下 未治疗的血压 治疗后的血压 加2分 血压 得分 血压 得分 血压 得分 95-105 0 95-104 0 95-104 6 106-116 1 105-114 1 105-114 6 117-126 2 115-124 2 115-124 7 127-137 3 125-134 3 125-134 7 138-148 4 135-144 4 135-144 7 149-159 5 145-154 5 145-154 8 160-170 6 155-164 6 155-164 8 171-181 7 65-174 7 165-174 8 182-191 8 175-184 8 175-184 9 192-202 9 185-194 9 185-194 9 203-213 10 195-204 10 195-204 10 既往有糖尿病？ 没有 0 分 有 2 分 （男性） 3分（女性） 吸烟？ 没有 0 分 有 3 分 既往有心脏病或血管病变？ 没有 0 分 有 3 分 （男性） 2分（女性） 既往有房颤史？ 没有 0 分 有 4 分 （男性） 6 分（女性） 有心脏扩大？ 没有 0 分 有 6 分 （男性） 4 分（女性） 2. 您的得分 年龄 心脏病或血管病 血压 房颤 糖尿病 心脏扩大 吸烟 总分 3. 确定在后10年以上您的卒中危险 男性 女性 得分 危险率 得分 危险率 1 2.6% 1 1.1% 2 3.0% 2 1.3% 3 3.5% 3 1.6% 4 4.0% 4 2.0% 5 4.7% 5 2.4% 6 5.4% 6 2.9% 7 6.3% 7 3.5% 8 7.3% 8 4.3% 9 8.4% 9 5.2% 10 9.7% 10 6.3% 11 11.2% 11 7.6% 12 12.9% 12 9.2% 13 14.8% 13 11.1% 14 17% 14 13.3% 15 19.5% 15 16.0% 16 22.4% 16 19.1% 17 25.5% 17 22.8% 18 29.0% 18 27.0% 19 32.9% 19 31.9% 20 37.1% 20 37.3% 21 41.7% 21 43.4% 22 46.6% 22 50.0% 23 51.8% 23 57% 24 57.3% 24 64.2% 25 62.8% 25 71.4% 26 68.4% 26 78.2% 27 73.8% 27 84.4% 28 79.0% 29 83.7% 30 87.9% 4. 和平均年龄危险率比较 男性 女性 年龄 危险率 年龄 危险率 55-59 5.9% 55-59 3.0% 60-64 7.8% 60-64 4.7% 65-69 11.0% 65-69 7.2% 70-74 13.7% 70-74 10.9% 75-79 18.0% 75-79 15.5% 80-84 22.3% 80-84 23.9%
老于，75岁，有一系列卒中危险因素。寇医生用卒中预测表评估他得卒中得几率（见上表）。
寇医生从他的年龄开始，7分;他的收缩压?188 得8分；他是男性，糖尿病，2分；吸烟，3分；最近诊断有心绞痛，得3分。这样他的总分是（7＋8+2+3+3＝23），根据该表，意味着在随后得10年，他得卒中得几率51.8％，是他同年龄人得卒中几率得3倍。
寇医生建议他戒烟，同时强调需要经常规律测血压，他还用新的数字预测卒中几率。比如：降低收缩压，可减掉4分；戒烟，减掉3分。总共可以减掉7分，这样卒中的几率就会降到22.4％，比现在的几率降低将近近一半。
通过危险因素个体化的测量，老于比以前容易相信戒烟和降低血压的重要性。
摘自《脑卒中家庭指南》
主编：黄一宁 北京大学第一医院神经科，中国协和医科大学出版社 出版
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